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83、三腔二囊管

感染科医生作为一名内科医生,平日里做的最多的事情就是整病历,对于抢救,她实在是力不从心。

可身为医生,谁又愿意自己班上有病人去世呢?

看到苏杰如此坚定的想要试一试三腔二囊管,感染科医生思考了片刻,也没有犹豫太久,对着夜班护士说道:“去拿个三腔二囊管管过来,再多拿点石蜡油。”

“知道了!”

护士拔腿向往跑去,很快便把东西拿了过来。

苏杰刚伸手准备去接,感染科医生突然皱着眉喊停了他:“实习医生这种时候别捣乱了,我来给他插管。”

虽然是苏杰的坚持才让感染科医生准备尝试一下插管,可在感染科医生眼里,苏杰毕竟就只是个实习医生,只是有一股子刚下临床的冲劲罢了。

操作这么重要的事情,还是得自己来。

夜班护士想都没想,直接就把东西递给了自己科室的值班医生,感染科医生接手后,赶紧戴上手套,走到床边,开始尝试插管。

这时候杨宇晨走到了苏杰身边,嗅着空气中浓烈的鲜血气味,表情有些恐惧的问道:“这是要干什么?”

遇到突发情况,杨宇晨的学渣本质暴露无遗,但好在有个学霸室友,可以现场讲解正在发生的一切。

苏杰面色沉重道:“肝硬化后期食管胃底静脉曲张破裂大出血,很危险的并发症。”

“门静脉高压导致消化道内的静脉曲张,李叔这几天可能吃了一些比较硬、或者尖锐有棱角的食物,划伤了长期高压而十分脆弱的曲张静脉,高压之下,大量鲜血瞬间涌出。”

“这两口鲜血,估计就有五六百毫升了,而且说不定还有大量的血液沉积在消化道内,没有呕出来。”

杨宇晨脸色瞬间变得煞白,吞了吞口水道:“人体一共才四千毫升的鲜血,就这么一会儿工夫就呕了五六百毫升?”

就在这时,护士也把心电监护用上了,血压袖带充气,李叔的血压很快就显示在了机器屏幕上……

8836mmHG,心率121次分。

即便是学渣杨宇晨,也明白病人现在已经出现失血性休克的症状了,情况十分凶险。

倩倩和李叔关系最为亲近,此时看到李叔大口大口呕着鲜血,她的眼睛里早就已经噙满了眼泪:“真的非要插三腔二囊管吗,这真是太痛苦了,我,我看不下去了。”

杨宇晨赶紧从口袋里掏出纸巾,递给了倩倩,小心翼翼的搂住了她的肩膀。

苏杰闻言也叹了声气,低声道:“三腔二囊管确实对病人来说很痛苦,这么粗的管子,从鼻腔要一直插进胃里面,就算是平时放在正常人身上,都是十分难以忍受的。”

“何况现在病人还一直在呕血,本身就已经很痛苦了。”

“痛上加痛,很难忍受。”

正说着,感染科医生已经抽出了差不多有大拇指粗细的硅胶管子,长约70cm。

又粗、又长,材质目测应该也挺硬的。

感染科医生反复在上面涂满了石蜡油,然后开始尝试从李叔的鼻腔里往里面塞。

在石蜡油的帮助下,管子一开始进入鼻腔倒还十分顺利,可刚刚进入十几厘米后,感染科医生便开始眉头紧锁,似乎遇到了什么难以逾越的障碍一样,管子再难以前进分毫。

“吞面条!李德,就像吞面条一样,把管子吞下去就好了!”感染科医生大声喊道,在凌晨静谧的病房里显得十分的刺耳。

杨宇晨没看懂这是在干什么,转头看向苏杰,眼神迷惑。

苏杰解释道:“食管咽喉部狭窄,而且受到刺激还会进一步内缩,想要让管子通过这个区域,就必须要病人配合,利用吞咽动作,挤压导管通过咽喉部。”

“病人配合……”

杨宇晨看着在床上不断挣扎,表情痛苦的李叔,忍不住说道:“正常人这么痛苦估计都没办法配合,李叔这样……还怎么配合。”

感染科医生之前说的确实是实话,李叔在东南医院呕血了三次,其中一次就试图采用三腔二囊管压迫止血的办法。

换做是正常的病人,生死攸关面前,只要医生言辞足够强硬,病人还是会尽量配合。

可李叔……他的精神并不正常,对于医生的威胁、恐吓毫无反应。

结果就是因为李叔的不配合,管子被堵在咽喉部难进分毫,剧烈的痛苦还刺激着李叔呕出了更多的鲜血。

得不偿失。

最后感染科只能放弃,不过好在那次李叔福大命大,最后通过止血药和内镜止血还是捡回来一条命,可这种运气并不是每次都有的。

至少这一次,如此凶猛的出血量,加上李叔身体虚弱,苏杰觉得如果再不及时止血,李叔恐怕凶多吉少。

“不行,不行,不行,病人不配合,管子根本插不进去,我就不该尝试!”感染科医生才刚刚尝试了两次就决定放弃了,她懊恼着想要把管子丢进旁边的垃圾桶里,却被苏杰拦住了。

“给我试一次。”苏杰黑白分明的眸子盯着感染科医生,语气坚定有力。

感染科医生眉宇间已经透露出一丝不耐烦,可看到苏杰这么坚持,她还是把管子递到了苏杰的手上:“只有一次机会!”

苏杰接过三腔二囊管管,上面沾满了石蜡油,手感十分滑腻,甚至顺着苏杰的手指向下滴落。

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