瓦特曼之所以敢接下这台乳腺癌手术，一是因为自己身为帝国外科学院院长，躲不开zheng治任务；二就是乳腺癌切除几乎没有危险，按照以往手术操作范围，只需切掉乳腺和周围脂肪组织就行，几乎碰不到大血管。
但朱斯蒂娜的身份和对肿瘤复发的恐惧让他不得不同意卡维的根治术方案，手术范围扩大到了乳腺下方的肌肉，需要处理的血管也变得多了起来。
或许之前他还对自己的技术有信心，可以不顾一切地埋头手术。可现在，当堪堪避开手术失误，一种难以言明的奇怪感觉慢慢从他脑海里钻了出来。
朱斯蒂娜好歹是法国的伯爵夫人，身边就是卡米伊伯爵，虽然没有实权，可却是位很有人气的天文学家、作家。名下有弗拉马里翁出版集团，还是法国天文学会首任会长。
远处还坐着法国外交大使爱德华、所有人的眼睛都在看着这台手术。
不管卡维之前展现的前哨淋巴结染色和淋巴转移规律有多么惊艳，只要手术失败，两人所主张的根治术就会成为全欧洲的笑柄。即使朱斯蒂娜能活着下手术台，帝国也很有可能失去法国这位盟友。
手术绝不允许失败，甚至不能允许任何差错出现，瓦特曼在一开始也没有想过会失败。卡维刚才那一挡，让手术得以顺利进行下去，却也挡住了他快速动刀的自信。
他停下了手里的动作，侧过脸让护士擦了下脸颊上的汗水。
可能真的是老了......
作为主刀，瓦特曼承受的压力是旁人无法感受到的。而这种压力一旦出现，就很难再撇干净。
他长舒了口气，看了眼刚剥离好的创面，然后回身对着观众席说道：“伯爵夫人的身体构造异于常人，出现了很少见的血管变异。现在卡维医生正在分离这组胸肩峰动静脉，缝扎后就能切断胸大肌与锁骨的连接。”【1】
适量的解说词为他缓冲情绪营造了时间，待瓦特曼再俯身低头时，刚才的压力已经彻底被他藏在了心里。
卡维知道想要克服压力并不容易，也知道自己现在建议拿下主刀的位置也无不可。可想到之前瓦特曼对自己的照顾，以及手术略低的危险性，卡维决定“帮”他一把。
他快速离断动静脉，用丝线做了缝扎：“血管解决了。”
瓦特曼点点头，一手用钳子夹住肌肉，另一手的手术刀沿着锁骨切开了胸大肌。他的动作比刚才减缓了许多，刚才只需用力一刀切下的地方他选择两刀甚至三刀，慢慢分离。
卡维则继续向手臂方向钝性分离胸大肌道肱骨大结节处，然后拿了另一把手术刀在近肌腱处离断胸大肌。
瓦特曼放下手术刀，让达米尔冈上前，继续解说道：“我们使用三把组织钳夹住胸大肌，边切边将它向旁牵拉，可以显露出下方的胸小肌。”【2】
“给我剪刀。”卡维接过手术剪，开始处理胸小肌两侧的筋膜。
瓦特曼见状，很自然地用两手做了视野，尽量暴露出筋膜位置：“先切断胸小肌两侧筋膜，钝性分离，然后将它挑起向上分离到喙突附着点，将胸小肌于此处切断......来，给我湿纱布。”【3】
肌肉断端会有出血，但量不大，靠简单的压迫就能止血。
在外人看来，手术似乎进行得很顺利，没有受到刚才变异血管的影响。但像艾丁森这样的明眼人还是看出了些端倪：“两人怎么换手了？”
“嗯？艾丁森医生，你刚才说什么？”
艾丁森不是个爱嚼舌头的人，眼前的手术不仅关系到外科学院的能力，也关系到帝国的未来，早就超越了他的个人恩怨。况且主刀助手互换操作也不是什么大事，卡维的个人水平完全能应付过来。
“额，没什么。”艾丁森笑着说道，“我只是感叹瓦特曼院长的速度太快了，手术进度已经过半。”
“已经过半了？”
“对，接下去就该判断是否需要处理腋窝，或者直接做肌肉的切除。”
切开胸小肌肌腱后，手术视野里已经显露出了腋窝的结构，按照乳腺癌根治术的步骤，此时就该清扫腋窝下淋巴和周围所有脂肪组织。
但卡维并没有急着动手：“伊格纳茨老师，病理镜检有结果了么？”
“我们还在封蜡......”
三人已经将速度调整到了最快，但依然没有赶上手术进度。考虑到手术自上而下的过程，卡维决定重新检查一下刚才瓦特曼做的两侧皮瓣。【4】
因为紧贴乳腺和脂肪组织的缘故，皮瓣不应留下任何其他组织，皮瓣需要打薄，只留下供应皮瓣的毛细血管层：“手术需要告一段落，瓦特曼院长可以休息一会儿了。我会再仔细查看周围皮瓣的厚度，保证不残留肿瘤组织。”
理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死，而皮下又无癌细胞残留，想要真正达到这一目的非常考验操作水平。
卡维现在能做的，就是不动声色地解决瓦特曼遗留下的问题，同时给观众席上准备挑战根治术的同僚们打了警钟：“皮瓣切割是手术中重要的第一步，我这里需要给瓦特曼院长刚才的操作做一个补充说明。
分离皮瓣时，手术刀刀尖需要微微朝上，不能平切，一旦平切就会残留许多组织。”
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